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曲靖怀孕做nt

2019-09-20 18:10 编辑:达书峰

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  【老年患者用药】本品临床试验没有包括足够多岁及以上老年受试者,不能确定他们反应否和年轻人不同。药物相互作用:依非韦伦CYPA诱导剂。与本品合并用药时,可能降低CYPA底物其他化合物血浆浓度。 与抗逆转录病毒药物合用阿普那韦(Amprenavir):感染HIV患者联合使用阿普那韦(mg每小时次)和依非韦伦(mg每天次)时,阿普那韦Cmax (%)、AUC (%)和Cmin (%)均有下降。虽然并未明确阿普那韦血药浓度显著下降临床意义,当选择治疗方案中包括阿普那韦和依非韦伦时需考虑到药代动力学相互影响程度。 膦沙那韦钙:与膦沙那韦和利托那韦合用,应该查询膦沙那韦钙处方信息。 Atazanavir:依非韦伦会减少Atazanavir暴露量。与依非韦伦合用时参考Atazanavir处方信息指南。 茚地那韦(Indinavir):与单独服用茚地那韦标准剂量(mg/小时)比较,未感染志愿者茚地那韦增加剂量(mg/小时)与本品(mg每天次)同时服用时,茚地那韦AUC和Cmax分别降低约-%和-%。与单独服用茚地那韦标准剂量(mg/小时)比较,已感染受试者茚地那韦增加剂量(mg/小时)与本品(mg每天次)同时服用时,茚地那韦AUC和Cmax也同样观察到类似改变。尚不清楚茚地那韦与依非韦伦合用时最佳剂量。增加茚地那韦剂量至mg/小时不能补偿由于依非韦伦而增加茚地那韦代谢。 利托那韦(Ritonavir):在未受感染志愿者中进行本品mg(每天睡前服药次)和利托那韦mg(每小时用药)联合用药研究,结果显示这种联合用药耐受性不好并且临床不良反应(如眩晕、恶心、感觉异常)和实验橹狄斐(肝酶升高)发生率较高【品与利托那韦联合用药时,建议监测肝脏酶类。 沙奎那韦:沙奎那韦(软胶囊剂型,每天共mg分次服用)与本品合用时,沙奎那韦AUC和Cmax 分别降低%和-%。建议不要将本品与作为单独蛋白酶抑制剂沙奎那韦合用。 沙奎那韦/利托那韦:没有数据显示本品与沙奎那韦和利托那韦联合应用可能相互作用。 核苷类逆转录酶抑制剂:在HIV感染病人中进行本品与齐多夫定和拉米夫定联合应用研究。没有观察到临床显著性药代动力学相互作用。没有专门进行本品和其他核苷类逆转录酶抑制剂合用药物相互作用研究。由于核苷类逆转录酶抑制剂与本品通过不同途径代谢,而且不可能与本品竞争相同代谢酶和消除途径,因此不认为有临床显著性相互作用。 非核苷类逆转录酶抑制剂:没有进行本品和其他非核苷类逆转录酶抑制剂合用研究。 抗菌药物 利福霉素类:在名未感染HIV志愿者中,利福平可减少依非韦伦AUC%和Cmax %”与利福平同服时,本品剂量应当提高到mg/天。与本品同服时利福平剂量不需调整。项在未感染HIV志愿者中进行研究表明,依非韦伦可分别减少利讣丁Cmax %和AUC%,并增加利讣丁清除率。利讣丁对依非韦伦药代动力学没有显著影响。以上资料表明与依非韦伦联合服用时,利讣丁每天用量应增加%,若每周至次服用利讣丁,则利讣丁剂量应加倍。 大环内酯类抗菌药物 阿奇霉素:在未感染志愿者中合用单剂量阿奇霉素和多剂量依非韦伦不会导致任何临床显著性药代动力学相互作用”阿奇霉素和依非韦伦合用时,无需调整剂量。 克拉霉素:将本品每天次mg与克拉霉素每小时mg合用天,依非韦伦对克拉霉素药代动力学将产生明显影响。与本品联合用药时,克拉霉素AUC和Cmax 分别降低约%和%,而克拉霉素羟基代谢物AUC和Cmax 分别增高约%和g%。克拉霉素血浆水平这些改变临床意义还不清楚〓用本品和克拉霉素时,%未受感染志愿者出现皮疹。与克拉霉素联合用药时,建议不必调整本品剂量▲应考虑选择其他药物替代克拉霉素。 抗真菌药物 伏立康唑:将本品每天次mg与伏立康唑每小时mg合用,在未感染志愿者研究结果为双向相互作用↑立康唑稳态AUC和Cmax 分别降低%和%,同时依非韦伦稳态AUC和Cmax 分别升高%和%。因此本品与伏立康唑标准剂量应禁忌合并使用。 在未感染志愿者中,依非韦伦(mg,每天次口服)与伏立康唑(mg,每天两次)合用以后,与单独服用伏立康唑(mg,每天两次)相比伏立康唑AUC和Cmax 分别降低%和%;与单独服用依非韦伦mg每天次相比,依非韦伦AUC等同,但Cmax 降低%。 在未感染志愿者中,依非韦伦(mg,每天次口服)与伏立康唑(mg,每天两次)合用以后,与单独服用伏立康唑(每天两次mg)相比,伏立康唑AUC降低%而Cmax 增加%。这些差异没有临床显著性。与单独服用依非韦伦mg每天次相比依非韦伦AUC增加%而Cmax 等同。 当依非韦伦和伏立康唑合用,伏立康唑维持剂量应该增加到mg每天两次而依非韦伦剂量应该降低%,比如mg每天次”伏立康唑治疗停止,依非韦伦应恢复到原始剂量。 伊曲康唑:在未受感染志愿者中将依非韦伦(mg,每天次口服)和伊曲康唑(mg,每小时次口服)合用,与单独服用伊曲康唑相比,伊曲康唑稳态AUC,Cmax 和Cmin 分别降低%,%和%,而羟伊曲康唑分别降低%,%和%。依非韦伦药代动力学不受影响。由于尚不能给出这两种药物联合应用时伊曲康唑推荐剂量,应考虑用其他抗真菌药物替代伊曲康唑。 降脂类药物 在未感染志愿者中,依非韦伦与HMG-CoA还原酶抑制剂合用,如阿托伐他汀,普伐他汀或辛伐他汀,显示他汀类药物血浆浓度降低.必须定期监测胆固串平,及调整他汀类药物剂量。 阿托伐他汀:未感染志愿者合用依非韦伦(毫克,口服每天次)与阿托伐他汀(毫克,口服每天次),与单独服用阿托伐他汀相比,阿托伐他汀稳态AUC和Cmax 分别降低%和%,-羟基阿托伐他汀分别降低%和%,-羟基阿托伐他汀分别降低%和%,总有活性HMG-CoA还原酶抑制剂分别降低%和%。 普伐他汀:未感染志愿者合用依非韦伦(毫克,口服每天次)与普伐他汀(毫克,口服每天次),与单独服用普伐他汀相比,普伐他汀稳态AUC和Cmax 分别降低%和%。 辛伐他汀:未感染志愿者合用依非韦伦(毫克,口服每天次)与辛伐他汀(毫克,口服每天次),与单独服用辛伐他汀相比,辛伐他汀稳态AUC和Cmax 分别降低%和%,辛伐他汀酸分别降低%和%,总有活性HMG-CoA还原酶抑制剂分别降低%和%,总HMG-CoA还原酶抑制剂分别降低%和%。 依非韦伦与阿托伐他汀,普伐他汀,或辛伐他汀合用并未影响依非韦伦AUC和Cmax 值,无需调整依非韦伦剂量。 抗惊厥药物: 卡马西平:未感染志愿者合用依非韦伦(毫克,口服每天次)和卡马西平(毫克,每天次)产生相互作用双向.卡马西平稳态AUC,Cmax 和Cmin 分别降低%,%和%,同时依非韦伦稳态AUC,Cmax 和Cmin 分别降低%,%和%.有活性卡马西平环氧化代谢物稳态AUC,Cmax 和Cmin 没有改变,卡马西平血浆水平须定期监测.没有这两种药物更高剂量数据,因而没有推荐使用剂量,可考虑选用其它抗惊厥药物进行治疗。 其他抗惊厥药物:没有数据证明合用依非韦伦和苯妥英,苯巴比妥,或其他抗惊厥药物(CYP同工酶底物)存在潜在药物相互作用,当依非韦伦与这些药物合用时,会产生单个药物血浆浓度降低或升高,因而必须对血浆水平进行定期监测.没有进行依非韦伦与氨己烯酸和加巴喷丁合用研究.预期无临床显著药物相互作用,因为氨己烯酸和加巴喷丁只通过尿液以原形消除,并且与依非韦伦酶代谢和消除路径致。

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