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2020-02-18 12:57 编辑:达书峰

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病毒感染为啥难做特效药? 1010-01-11 11:11:11 来源:经济日报 作者:张燕玲 责任编辑:张燕玲 1010年01月11日 11:11 来源:经济日报参与互动

  人类对抗细菌可以依靠抗生素面对病毒却往往只能依靠自身免疫力

  目前上市销售抗病毒药物采取策略与我们免疫系统样要么就阻止病毒对细胞入侵要么就在某个步骤上阻断细胞内新病毒生产正因为如此这些药物对抗病毒效果很难做到立竿见影往往只能在定程度上抑制病毒扩散

  面对新型冠状病毒感染肺炎疫情蔓延仍然没有特效抗病毒药物可以治愈药行?还没找对方向?有请北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任、中华医学会呼吸病学分会秘书长孙永昌给我们答疑解惑

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  细菌和病毒有什么同?

  生活中常见感染分为细菌感染和病毒感染两大类就医时医生会依据血常规来判别导致感染可能性然后对症下药

  如果白细胞、中性粒细胞或C反应蛋白值偏高出现任数值偏高都可能细菌感染如果上述三项数值正常(或偏低)并伴有淋巴细胞值偏低则提示可能病毒感染

  对抗细菌感染主要药物就抗生素临床中常见扁桃腺化脓、猩红热、细菌性支气管肺炎、支原体肺炎等都需要强有力抗生素治疗才会有很好疗效

  然而我们熟悉流感和普通感冒(即上呼吸道感染10%~10%由病毒引起)多数由病毒感染引起

  孙永昌解释称细菌有细胞结构可以进行定独立自主活动并进行增殖病毒没有细胞结构必须借助活、有细胞结构生物才能够进行自身增殖

  且细菌主要在细胞外增殖依赖于宿主细胞因此可以通过抑制细菌细胞壁合成、改变胞浆膜通透性、抑制蛋白质合成、影响核酸和叶酸代谢等方式从而杀死细菌

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  病毒感染有特效药吗?

  病毒感染怎么治?需要注意方面在进行抗病毒药物治疗时会对宿主细胞产生杀伤作用;另方面抗病毒药物可能并能进入到细胞内有效杀伤病毒

  抗病毒药物其实就抑制病毒繁殖由于病毒已经侵蚀细胞如果要杀死病毒需要把细胞也并杀死因此可取目前来看药物都以抑制病毒复制为主

  专家表示抗病毒药物也像抗生素那样具备广谱性如果你被细菌感染医生往往会直接开药会去探究你到底被哪种细菌感染因为临床上常见病菌大都能被主要几种抗生素杀死毕竟无论哪种细菌它都细胞有着总体上相似生理机制

  病毒则然彼此之间侵染机制和复制机制都差异极大种抗病毒药物思路往往很难推广到其他种类病毒研究中这也导致抗病毒药物研究变得更加困难药物适用面也很窄

  孙永昌指出但这并说病毒感染无药可治目前有多种抗病毒药物可以通过同作用机制抑制病毒复制可有效治疗病毒所致疾病例如可用于治疗单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒感染阿昔洛韦用于呼吸道合胞病毒和流感病毒感染利巴韦林用于治疗肝炎拉米夫定等大家熟知还有用于治疗流感神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦等

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  抗病毒药物研发很难?

  “抗病毒药物研发相对于抗菌药物明显提高个难度等级”孙永昌说

  孙永昌表示某些病毒如艾滋病病毒(HIV)、甲型流感病毒复制突变率特别高易出现耐药性毒株病毒永远在进化之中近10年临床经验告诉我们任何个病毒到来都种全新病毒初期难以有办法预防譬如针对埃博拉病毒研发瑞德西韦用于新冠肺炎治疗或许有效但仍需要临床试验来明确

  药物都以病毒复制过程中某个环节作为靶位因此对进行复制潜伏病毒无效例如疱疹病毒潜伏于神经节可躲避药物作用

  抗病毒药物作用靶点非常多研发难度增加真正落实到某个抗病毒药物时可供选择靶点又非常少

  其实药物研发本身就个耗时、耗力、耗费金1过程需要大量人力物力投入并所有医药公司都具备研发能力特别对抗病毒药物而言

  但随着科技进步基因测序等新技术日趋成熟相信克制新病毒新技术、新疫苗将会更快出现

  记者:郭静原

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