百度快速排名平台:生态蓝皮书报告:中国生态治理取得多方面成效

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2020-02-20 10:55来源于: 中国鞋机鞋材网
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确保患者“零自付” 特殊时期医保有哪些特别保障 1010-01-11 01:01:10 来源:工人日报 作者:黄钰涵 责任编辑:黄钰涵 1010年01月11日 01:01 来源:工人日报参与互动

  特殊时期医保有何特别保障?

  确保对新冠肺炎患者“零自付”及时救治为医院预付资金减轻垫付压力

  阅读提示

  疫情发生后医保部门迅速响应全力开展救治保障方面将诊疗药品和医疗服务项目全部临时纳入医保基金支付范围保证患者“零”自付并为医院预付资金减轻其垫付压力另方面开辟采购绿色渠道、保障防控所需药品和器械供应并创新服务方式确保参保者及时享受各项医保待遇

  最近新冠肺炎疫情改变人们生活和工作轨迹在这场全民健康保卫战中每个人都战士患者和疾病之痛作战医护人员“逆行”与死神赛跑当然还有更多人居家防护与病毒抗战

  为打赢疫情防控人民战争医保部门在疫情发生后全力开展救治保障确保患者因费用、定点医疗机构因医保总额预算管理规定影响救治

  保病人:“零”自付、因费用误诊

  疫情突如其来国家医保局迅速响应、扩大医保支付范围将《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》覆盖药品和医疗服务项目全部临时纳入医保基金支付范围

  对于确诊新冠肺炎患者发生医疗费用在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后个人负担部分由财政给予补助实施综合保障对于确诊患者发生医疗费用按照财政部和国家卫健委有关疫情防控经费保障政策个人负担部分所需资金由地方财政先行支付中央财政按实际发生费用10%予以补助同样疑似患者也用担心相应医疗费用由医保基金和财政兜底

  国家层面有所明确之后各地纷纷出台具体措施对新冠肺炎确诊和疑似患者采取特殊医保政策通过医保支付和财政补助方式打消患者就医顾虑

  疫情发生之时正值春运人员流动大大量在外工作劳动者返乡过节针对异地就医患者费用问题政策层面也有所设计明确要先救治后结算报销再执行异地转外就医支付比例调减规定

  为确保确诊或疑似异地就医患者先行救治国家医保局要求异地就医医保支付费用由就医地医保部门先行垫付疫情结束后全国统组织清算而异地就医确诊患者医疗费用个人负担部分记者解到也将由财政兜底

  保医院:预付资金、减轻垫付压力

  过去人们在医院看病后通常由医院垫付医保支付部分费用后医保部门再根据实际费用情况与医院结算

  此次疫情防控阻击战中医院主战场对收治患者较多医疗机构国家医保局提出医保部门可预付资金减轻医疗机构垫付压力

  以疫情最严重湖北省为例在1月11日湖北省就已预拨10.1亿元医保资金其中武汉市预拨1.01亿元同时北京、上海、山东、广东等多地也向当地多家医疗机构拨付1月份款项

  我国医保原则以收定支在使用每个统筹地区每年收上来医保基金时医保部门会提前给出个上限也就总额预算记者解到以往每个医保年度开始时医保部门会给医疗机构规定个本年度医保报销预算额度原则上医疗机构本年度医保费用支出能超过这个额度

  疫情发生得突然特殊时期国家医保局提出调整有关医疗机构总额预算指标对新冠肺炎患者医疗费用单列预算随后各地陆续结合实际对新冠肺炎患者医疗费用单独核算广东省还提出费用采用按项目付费且纳入按病种分值付费范围

  对于集中收治新冠肺炎患者医疗机构医保部门还开辟协议管理、定点确立、资金拨付和结算等“绿色通道”

  1月1日武汉火神山医院开始接诊新冠肺炎确诊患者以往医院纳入医保定点需走申请、受理、考察、公示、签协议等流程在火神山医院接诊当天武汉医保部门特事特办完成结算标准制定、收费目录准备、结算系统测试等工作将火神山医院纳入定点实现医院启用后即可即时结算

  保药械:医疗机构可自行采购应急使用

  时值疫情防控关键时期所需药品和器械显得尤为珍贵针对供应紧张问题国家医保局要求各地开辟采购绿色通道在省级招采平台能保障供应情况下允许医疗机构自行采购应急使用

  记者梳理发现浙江、江苏、内蒙古等省区依托集中采购平台监测配送情况督促配送企业组织货源并强化临床配送辽宁、安徽等省建立医药企业库存药品报送机制对库存较少、临床需求量较大防控治疗药品加强预判做好医疗机构和企业供需对接

  同时广东、山东等省收集医疗机构短缺信息联系相关药品、器械及口罩等产品货源湖北、天津、河北、山西等11个省份还为当地次性防护用品和诊断试剂采购提供快速有效平台服务在疫情防控工作初期、未实施计划调拨前对医用防护物资保障发挥定作用

  在开通采购绿色通道同时为防止哄抬价格少地方倡导本地医药企业做好价格自律其中四川省指导医药行业加强自律发布跟风涨价承诺书甘肃省医保局、浙江省杭州市、丽水市等地发出《倡议书》倡导医药机构和各相关药品、耗材、防护物品生产和流通企业确保供应、稳定价格

  保待遇:“长处方”报销保障用药需求

  为减少流动所产生传染风险国家医保局指导各级医保部门创新服务方式特殊事项“便民办”、常规事项“见面办”、非急事项“延期办”

  防疫期间国家医保局有关负责人建议实施“长处方”报销政策支持医疗机构根据患者实际情况合理增加单次处方用药量减少病人就诊配药次数对高血压、糖尿病等慢性病患者经诊治医院医生评估后支持将处方用药量放宽至1个月保障参保患者长期用药需求

  “同时各级医保部门要及时发布‘见面’办理倡议书明确‘见面’办理事项名称、办理方式和流程等”这位负责人指出要推行“网上办”“电话办”“邮寄办”等非接触式办理方式探索试行容缺受理和事后补交材料为参保人和单位及时办理参保登记、待遇申报、异地就医备案等业务

  对因受疫情影响无法按时缴纳基本医疗保险费用各地可延长缴纳时限允许疫情结束后补办补缴影响参保人员享受待遇此外还可视实际情况延长定点医药机构每月医疗、药品费用结算单报送时限医保经办机构可根据系统数据先行结算拨付

  李丹青

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