莆田体检在哪里好

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  “疫”期减少去医院 耳鼻咽喉头颈部10种常见病儿科专家次为你说清

  鼻

  鼻出血

  患儿如遇到鼻出血时父母要惊慌正确止血方法往往能够起到事半功倍效果

  1、注意安抚患儿般采取坐位或半卧位嘱咐患儿勿将血液咽下以免刺激胃部引起呕吐

  1、用手指压紧双侧鼻翼11分钟同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部以促使血管收缩减少出血

  1、如果压迫鼻翼11分钟鼻腔出血仍能停止应前往医院进行鼻腔填塞止血

  1、对于鼻腔出血量多但反复出血患儿可在压迫止血后可短期于鼻腔局部涂抹抗生素软膏(例如红霉素眼膏等)以促进黏膜愈合

  1、对于反复鼻腔出血且般状态较差或伴有严重出血性疾病患儿应及时转诊至血液科等相关科室进行治疗

  鼻异物

  如果旦考虑到儿童鼻腔塞入异物可能性应及时前往医院就诊切忌在家中盲目取异物以免将异物推入鼻腔深处

  变应性鼻炎

  1、变应性鼻炎症状发作期应就医进行药物治疗

  1、远离过敏原

  1、重视鼻腔护理规律盐水清洗鼻腔可有效减少鼻腔刺激物对于改善鼻炎症状也有很大帮助

  1、锻炼身体增强免疫力建议患儿根据年龄段进行适当体育活动以增强免疫力;饮食应该注意均衡饮食

  儿童鼻-鼻窦炎

  对于单纯病毒感染引起急性鼻-鼻窦炎可进行对症处理多可1~10天缓解急性细菌性鼻窦炎治疗原则以控制感染、预防并发症为主急性期时应就诊积极对症治疗

  小儿急性鼻炎和感冒

  要关注局部和全身症状以利病症鉴别规范用药同时饮食宜清淡且易消化避免辛辣刺激性食物如果患儿鼻腔堵塞、流涕1周以上或反复发作需及时到耳鼻喉科就诊应注意排除引起鼻腔堵塞其他疾病例如腺样体或扁桃体肥大、过敏性鼻炎等

  耳

  急性中耳炎

  由于小婴儿会诉说可表现为摇头挖耳等或者就夜间哭闹饮食和睡眠好1岁以上孩子多可诉说患侧耳痛或同侧面痛头痛等疼痛较剧烈多在夜间痛醒肯再睡

  急性中耳炎耳痛特点发作性发作间期常无特别表现如果耳道疖子疼痛多为触碰疼即当触碰耳廓或按压耳周会加重疼痛

  1、对症止痛:首先要对症缓解疼痛可采用美林等药物对症多数急性中耳炎在对症后同时治疗呼吸道感染可治愈

  1、当出现发热或耳内流水溢液等症状时应根据血常规结果给予抗生素治疗以及耳局部点药治疗并应到专科医生处就诊

  1、部分急性中耳炎患者可转为慢性并有影响听力可能性家长们应在随后1-1周注意听力变化以便及时就诊提倡母乳喂养(尽量斜抱)增强免疫力积极锻炼身体提高身体素质避免上呼吸道感染可有效预防本病发生

  分泌性中耳炎

  临床上往往较难以发现多数情况中耳积液大都在1个月内可以自行吸收应积极治疗原发病对于部分积液始终无法吸收病人则需要手术治疗关注儿童听力问题注意交流时反应如果出现交流时儿童出现需要对话方重复、或注意力集中等情况需要进行就诊

  外耳(外耳道)湿疹

  单纯外耳(外耳道)湿疹局部用药情况可以用双氧水清洗后擦干涂些湿疹膏如氧化锌等如果仍能控制可以局部加用些激素类药膏如地塞米松药膏、糠酸莫米松药膏等般都能得到很好控制护理上如能找出过敏原则尽量避免如居住环境、衣着、饮食等当然很多湿疹难以找到确切过敏原其次局部护理上注意耳部清洁防止耳道内进水平时要注意耳部皮肤滋润可以使用些油性药膏如凡士林等如上述办法仍能控制婴幼儿外耳道湿疹或者分泌物明显增多、出现耳痛、纳差等表现应及时去医院就诊

  外耳道异物

  如果发现耳道有“东西”无适症状需与外耳道耵聍区分耵聍指耳道正常分泌物多数可自行脱落如果结成团块可阻塞耳道如果出现耳痛需与外耳道炎、中耳炎相区分如果发现耳道内有异物或伴耳痛症状家长要自行夹取或使用滴耳剂类冲洗需要到就近医院耳鼻喉科就诊医生根据异物情况做出相应处置

  听力障碍

  婴幼儿期当出现对声音反应敏感、被叫名字经常回应或者看电视音量越来越大时家长需要提高警惕可疑听力障碍最终需要完善听力学检查进行确诊听力障碍要早发现、早诊断、早治疗以免影响儿童言语能力

  头颈

  儿童颈部小包块

  常见原因颈部淋巴结肿大也可为甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等

  当发现颈侧出现成串小包块、颈部正中孤立肿块或者出现红肿表现应及时就诊观察到颈部各种包块情况家长们要勤观察多触摸必惊慌必害怕同时要选择正规医院进行治疗以免耽误病情

  咽喉

  儿童打鼾

  如果孩子出现打鼾症状且持续时间较长时需要到医院进行相应检查

  儿童声音嘶哑

  根据小朋友出现声音嘶哑时间(出生后即出现还逐渐发生)、声音嘶哑持续时间(很快缓解还长时间持续)、严重程度(轻度嘶哑还发音困难)等可以初步判断声音嘶哑病因但想要明确诊断需进行电子喉镜检查

  1、避免让孩子过度用声家长要以身作则与孩子交流时柔声细语喧哗地方尽量避免高声喊叫帮孩子养成个良好发声习惯

  1、适当进行发声训练呼吸节律训练以改善发音习惯有利于恢复

  1、针对相应病因治疗必可少如与咽喉反流相关声音嘶哑要嘱咐小朋友睡前1小时要进食、喝奶进食要过饱饭后要立即躺下、婴幼儿避免奶睡等良生活习惯如果为喉部新生物导致声嘶应及时就诊

  咽异物

  当患儿有明确进食鱼骨、坚果、鸡骨等尖锐食物后出现咽痛、咽异物感较小患儿有流口水、拒奶等表现时要高度怀疑咽异物可能旦发现异物喝醋及咽馒头及米饭并好办法反倒在挤压下异物卡更深应及时医院就诊

  喉、气管、支气管异物

  当患儿有明确异物吸入出现阵发性咳喘症状;或者当出现突发咳嗽、慢性咳嗽经治疗无效或治疗有效但病情反复时;以及同部位反复肺炎或肺脓肿需考虑异物进入支气管可能

  小儿呼吸道异物很危险急症如果在家里发生时对比较小孩子可提起腿头朝下用力拍击背部在重力作用下使异物冲出声门或者让患儿坐在大人腿上用双手使劲快速挤压其上腹部借助胸腔内压力将异物咳出即海姆立克式急救法旦发现最好办法还立即送到有条件医院这些医院有经过专门训练耳鼻喉科医生和定设备条件可在全身麻醉下用气管镜取出异物但应注意在送往医院过程中定要吃饭喝水以便医生能尽早手术

  家长们定要注意重在疾病预防:

  (1)教育儿童要随意把硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍以免误吸入气管

  (1)进食时让孩子打闹、说话、以防食物呛入气管

  (1)要随意喂婴幼儿食用颗粒状食物

  (1)谨慎让1岁以下小孩接触到花生瓜子和其他小颗粒性物品

  (1)虽然果冻引起气管异物发生率高但旦发生往往后果严重所以在给孩子食用时要特别小心

  (1)要让孩子躺在床上吃东西或含着食物睡觉

  (1)加强对昏迷及全麻下患者护理防止呕吐物进入下呼吸道

  食管异物

  食管里卡住异物具体症状根据异物种类、形状、大小及异物停留部位、时间同而有所同儿童多表现为哭闹安、流涎、拒食、吞咽疼痛等有小朋友表现为仅能喝水、喝奶而能进干食时间长炎症反应重就会出现发热、颈部肿胀颈部运动困难甚至出现呼吸困难小年龄儿童往往叙述病史困难而有家长疏于照护就诊时间往往较长因此并发症相对较多对于食管异物诊断多需影像学或食管胃镜检查进行明确旦明确诊断应及时取出旦有可疑异物吞咽史家长需立即带患儿到医院就诊

  咽喉烫伤及化学性腐蚀伤

  在儿童意外伤害中由于小朋友性情急躁照顾周等原因可能会出现误喝沸水或进食烫热食物等情况导致咽喉部烫伤还有小朋友会把酸碱等腐蚀性液体当成饮料喝下出现咽喉部黏膜化学性腐蚀伤

  如果慎发生沸水咽喉烫伤或者误吞化学腐蚀性液体应尽快送到有条件医院进行处理应密切注意有无呼吸困难以免延误抢救时机

  耳鼻咽喉科常见外伤

  儿童生性好动外伤常见意外伤害遇此情况家属要惊慌首先要辨别外伤部位及伤情注意患儿否合并重要部位损伤比如有无磕碰头部以防延误治疗

  鼻外伤

  鼻部外伤常见表现为鼻出血鼻部皮肤损伤鼻梁偏曲侧鼻背塌陷等逐渐出现鼻部肿胀有些患儿同时伴有双侧或侧眼睑肿胀淤血呈青紫色肿胀般在10天左右逐渐消退

  鼻出血般为暂时性出血量大可自行停止如遇出血量大出血止家属应迅速就医予以止血;伤后如果皮肤完好可用1袋冷毛巾等敷于鼻部切忌要按压、揉搓鼻部造成骨折加重;如皮肤破损出血有条件可先予以基本消毒包扎止血再于医院就医予以清创缝合;鼻部外伤常同时存在鼻骨骨折所以对于存在明显外观异常或肿胀明显者应于医院完善影像学评估必要时予以鼻骨整复术并宜在伤后1周内进行

  耳外伤

  耳廓暴露于头颅两侧在发生磕碰、车祸、坠跌等意外易受外伤挖耳有时可导致鼓膜外伤

  耳廓挫伤可表现为皮下瘀血、血肿如无皮肤损伤可予以冷敷后就诊如血肿较大应在严密消毒下穿刺抽血局部加压包扎耳廓撕裂伤应及早就医清创缝合耳道流血提示外耳道皮肤损伤伴或伴有颞骨骨折鼓膜破裂应及时就医此外耳外伤还可出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、走路稳这些提示有可能存在内耳外伤应及时就医耳部外伤骨折有可能出现脑脊液漏即脑脊液从骨折缝隙里流至耳朵里有可通过鼓膜穿孔从耳道里流出来这时切记要随意塞耳以免导致感染从缝隙进入颅内应及时就医查找源头并予抗生素预防感染

  咽喉部外伤

  咽喉部外伤可分开放性和闭合性开放性外伤多需紧急处理尤其存有活动出血、影响呼吸开放外伤更应及时就诊以免延误病情;咽喉部闭合性外伤指没有皮肤裂开外伤包括撞伤、挫伤、扭伤等常因表现典型而忽略但部分病人可以有隐匿皮下出血或喉部肿胀而在伤后段时间后出现呼吸困难、声音嘶哑症状及时发现可引发危险

  当出现咽喉部外伤史应在外伤后及时就诊进行诊断评估解些潜在风险并密切观察病情变化

  (来源:北京儿童医院公众号:北京儿童医院服务号)

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